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在日常工作中，会遇到一些家长带着眼皮长小包块的宝宝前来就诊，经过仔细检查，有的是麦粒肿，有的是霰（xian）粒肿。
由于这两种眼病很容易混淆，治疗方案也不同，如果家长不引起重视，不及时带孩子正规就诊，很容易延误治疗，大大增加了治疗难度。我们今天就来了解下两者的区别。
一.麦粒肿
病因：是化脓菌侵入眼睑腺体引起的急性化脓性炎症。麦粒肿又称睑腺炎,俗称“偷针眼儿、眼疮”。因发生部位不同分为:
1.外麦粒肿:睫毛毛囊和睑缘的腺体(Molls腺和Zeiss腺)急性化脓性炎症，脓点在皮肤面。2.内麦粒肿(又称睑板腺炎):睑板腺的急性化脓性炎症，脓点在睑结膜面麦粒肿个体化分期治疗：●早期:眼睑疼痛，皮肤红肿范围弥散。治疗期间应保持连续充足睡眠，尽量减少用眼，多饮水。冷敷还是热敷因疗效不确切，故均不推荐。●药物治疗:频点左氧氟沙星滴眼液，可以每小时1次，点左氧氟沙星眼膏4/日。炎症明显可以口服或者肌注甚至静点抗菌药，●中医疗法:清热解毒中药也可以服用，耳尖用三棱针放血滴。二.霰（xian）粒肿
病因：睑板腺囊肿又称霰粒肿，是睑板腺口阻塞分泌物潴留，脂肪酸分解引起异物反应而形成的囊肿。初期内容物为胶样，后不断液化。向皮肤面穿破，形成暗红色肿块称为外脸板腺囊肿。发生于睑板腺导管者向睑缘突起称为睑缘睑板腺囊肿。
霰粒肿个体化治疗：●早期小的霰粒肿影响较小，可以采取湿热敷+按摩的保守治疗，近半数患者可自愈。●当硬结大于5mm,可选择手术清除内容物及囊壁，之前选择囊腔内注射曲安奈德者，因可造成皮肤脱色素和复发率较手术高等原因已较少采用。睑缘睑板腺囊肿切口位置选择沿灰线切开儿童霰粒肿的治疗：因部分家长忽视、拒绝手术或采取了不正确的治疗手段，导致很多儿童蔽粒肿延误治疗。1.穿破睑结膜面肉芽增生--手术切除肉芽刮除内容物。穿破进入皮下，纤维组织包裹形成外睑板腺囊肿。依据经验可以选择睑结膜面或者皮肤面手术。2.皮肤面破溃，经久不愈。经皮肤切开清除较为彻底，而局部注射曲安奈德部分痊愈，其余创面缩小后手术。化脓性睑板腺囊肿，可以联合针刺排脓后手术清除。霰粒肿的预防：霰粒肿多见于皮脂腺分泌旺盛的人群如儿童和青少年，儿童霰粒肿易复发、易感染，手术不易被接受，故应重视预防霰粒肿。病因包括病毒感染、幽门螺旋杆菌感染、前部睑缘炎、蠕形短螨、酒渣鼻、低维生素A水平、高雄激素水平、抽烟及紧张等。小结：平时要做好眼内卫生，尽量不要用手揉眼，饮食上尽量吃清淡食物。如果宝宝眼部出现小包块，家长要引起重视，应及时正规就诊。麦粒肿和霰粒肿不是一种病，治疗方案也不同，家长不要混淆或错误用药。
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